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呼吸道疾病高发,如何区分肺炎和感冒

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呼吸道疾病高发,如何区分肺炎和感冒

“秋冬本就是呼吸道疾病高发的季节,今年小朋友生病的情况尤为多见。”在最新一期的新京报《健谈》直播中,首都医科大学附属北京儿童医院内科教研室副主任、副主任医师郭琰介绍,目前,北京儿童医院门诊患儿依旧较多。患儿多以肺炎支原体为主,其他还有流感病毒、呼吸道合胞病毒、其他细菌感染等。

 

这波感染中“肺炎”尤为受关注。公开资料显示,肺炎是全球5岁以下儿童病死的主要原因,也被称为儿童健康的“头号杀手”。是肺炎太凶险还是孩子的肺太“脆弱”?

郭琰指出,儿童处于生长发育期,其肺部和整体免疫力不如成人完善,很容易引起感染。此外,呼吸道感染的途径相对“方便”,打喷嚏、交谈等近距离接触都可能被感染,加上儿童呼吸道感染的基数较大,因此出现重症的几率也会更多。

生活中,很多家长在孩子出现发烧、咳嗽等症状时,会怀疑是肺炎,迅速前往医疗机构就医,却被告知是普通感冒

“科学区分肺炎和普通感冒,家长应该注意孩子的体温、呼吸以及伴随症状。”郭琰表示,普通感冒、气管炎、肺炎都会出现咳嗽、发烧、流涕等症状,但肺炎患儿大部分表现为中高热,且高热不退超过3天;出现呼吸急促的状况;伴随消化道症状、神经系统症状等。当孩子出现这些明显异常时,应及时前往医院检查。此外,肺炎属于下呼吸道感染,从上呼吸道感染开始到发展为肺炎,一定有一段发展过程,普通感冒2-3天会有好转迹象,如果超过这段时间病情非但没有好转还有所加重,也应及时就诊。

对困扰家长许久的咳嗽,郭琰认为,孩子发生感染后,排痰能力本身较弱,尤其是支原体感染,其痰液较黏稠,如果不通过咳嗽及时将痰液排出,一旦堵塞到气道,会造成更严重的后果。

“最近经常听说的‘洗肺’就是通过支气管镜将肺部黏稠的痰液及时清理出来,有利于肺炎的恢复,如果能通过咳嗽将痰液排出,就不需要进行相对复杂的治疗了。”郭琰认为,如果孩子咳嗽已经严重影响到学习和生活,可以通过祛痰药、雾化等减轻气道炎症,湿润气道,减轻痛苦,但不建议肺炎患儿使用强力镇咳药物。

“建议有条件的妈妈对婴幼儿进行母乳喂养。”婴幼儿预防方面,郭琰表示,婴幼儿自身免疫机制发育尚不健全,其免疫主要来源于母体,除了通过脐带血,母体输入的免疫球蛋白帮助孩子产生一定抵抗力,母乳中的SIgA也有一定增强免疫作用,对人体呼吸道黏膜、消化道黏膜、泌尿系统黏膜等都起到一定保护作用,当外界细菌、病毒侵袭时,会起到一定防御作用,减少孩子患感染性疾病的几率。

郭琰提醒,家长要调整心态。“有的重症肺炎患儿恢复期比较漫长,症状消失需要1-2个月,影像学消失可能需要2-3个月。此外,感染后持续的咳嗽也很常见,家长不必过度担忧。”但应警惕二次感染,让孩子在家进行适当的体育运动,增强体质,多吃能量高、易消化的食物,做好居家通风等,二孩、三孩家庭或有老年人的家庭,居家时也要做好防护,减少交叉感染的几率,前往学校后应尽量与同学保持距离。