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哪些疾病容易被误诊为“胃痛”

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哪些疾病容易被误诊为“胃痛”

胃痛的赋性

胃痛通常为上腹部或剑突下炙烤样、饥饿性或齿咬性疼痛,也可显示为隐痛、钝疼,可因饮水、进食、服用抑酸药而缓解。

大多都是慢性病程,周期性发作,常与时节变化、饮食失调、物质因素或长期服用刺激性药物有关。

胃痛的症状

表现为:常因气候变冷、不洁刺激食品、感寒食冷品而激发痛苦悲伤,痛苦悲伤时伴有胃部寒凉感。

1、心绞痛

心绞痛是一组症状,是由于心肌缺氧与供氧之间暂时取得失调而发作心肌缺血的病例症候群。心肌缺血可因为心肌氧的需求增多逾越病变冠状动脉供血本事引起,或因为冠状动脉供血削减造成,或二者同时具备。

其本色为阵发性的前胸胁制性痛苦悲伤感觉,可伴有其他症状,疼痛首要位于胸骨后部,可放射诚意前区与左上肢,常发生于休息或心境激动时,每次发作3~5min,可很多天一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后失踪。

本病多见于男性,多半病人在40岁以上,劳累、感情打动、饱食、受寒、阴雨气候、急性轮回衰竭等为常见的诱因。

一样平常来说,每次发作的疼痛部位是静止的。

服用解痉止痛抑酸药物无效。

2、急性胰腺炎

初期也透露表现中上腹疼痛,持续性加剧,伴有恶心呕吐,有些病人疼痛放射到腰背部。症状此时很像胃痛,但病人痛苦悲伤持续工夫较长,况且有阵发性加剧趋向。

对如许的病人,要担任查体和搜查,如:急查血常例,血、尿淀粉酶,肝胆胰腺B超,腹部CT,趁早拂拭胰腺炎。

3、急性化脓性胆管炎

一样平常起病急骤,顿然发作剑突下和(或)右上腹部持续性疼痛,伴恶心及呕吐,继而出现寒颤与发热,折半以上的患者有黄疸。楷模的病人均有腹痛、颤抖及发烧、黄疸等charcot三联征,近对折患者呈现神志淡薄、焦躁不安、熟悉窒碍、血压下降等征象。

腹痛比拟常见,为本病的首发症状。常有频频发作的病史。痛苦悲伤的部位多数在剑突下与(或)右上腹部,为继续性痛苦悲伤阵发性加剧,可喷射至左边肩背部。疼痛的轻重水平纷歧,因胆管下端结石与胆道蛔虫引起的腹痛颇为激烈,而肝门以上的胆管结石,以及肿瘤所致胆道壅闭继发感染而至的APC,一样平常无激烈腹痛,仅感上腹部或右上腹部胀痛、钝痛或隐痛,通常梗概忍受。

发热是最多见的症状,除少数病人因病情危重,呈现感染中毒性休克,体温可以或许不升外,一样平常APC患者均有发热,体温可高达40℃以上,持续高热。一小部分病人有抖动是菌血症的征象,此时做血培养阳性率较高,其细菌种类与胆汁中的细菌雷同。肝脏—叶内胆管结石所致的APC时时独一发热,而腹痛和黄疸大概很轻,甚至彻底不泛起。

黄疸是另外一个常见症状,其产生率约占80%。

4、急性阑尾炎

范例的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周痛苦悲伤,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。晚期阶段为一种内脏神经反射性痛苦悲伤,故中上腹和脐周疼痛局限较弥散,常不克不及确切定位。当炎症波及浆膜层与壁腹膜时,痛苦悲伤即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或隐没。是以,无典范的转移性右下腹疼痛史其实不能除外急性阑尾炎。

清纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛与钝痛,持续性剧痛往往默示为化脓性或不佳疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾不好疽穿孔的征象。无心阑尾不佳疽穿孔,腹痛反而有所缓解,但这类痛苦悲伤缓解的征兆是暂时的,且其余伴随的症状与体征并未改良,甚至有所加剧。