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牛黄清心丸与大活络丸的区别,简谈五种有效预防中风的中成药

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牛黄清心丸与大活络丸的区别,简谈五种有效预防中风的中成药

在药品零售领域,无论是药品种类,还是销售金额,心脑血管疾病用药都有半壁江山之重。

心脑血管疾病用药所对抗最主要的疾病应该是卒中,而心脑血管疾病患者最为担心和惧怕的是也是卒中。

卒中,一般指脑卒中,无论是脑梗,还是脑出血,我们一般称之为“中风”

心脑血管疾病目前已经成为全球导致死亡的最主要的原因,占到34.4%,远超过肺病的6%、暴力死亡的9.1%,传染性疾病的17.8%,以及肿瘤的25.5%。

以其高发病率、高致死率、高致残率,让人不禁闻之而色变。

不仅在现代社会如此,在古代同样如此。

很多中医典籍、医案往往会把中风放在开篇进行讲述,中风在古代具有同样的高发性、难愈性也可窥见一斑。

正如明代医家刘纯所说:中风之病,古代冠诸方首,以其为人之大病也。

习惯上会把癌症称为绝症或不治之症,中风虽然对健康的威胁更大,但一般不称为绝症。在现代医学条件下,风中的预防、治疗和预后有了一系列完整的方案,以及越来越先进的技术依托和药品支持,中风的治愈率都能得到越来越有效的控制。

现在的卒中一级预防方案中,包括生活方式干预和药物干预。

生活方式干预,包括戒烟、限酒、减肥、合理饮食、适量运动。

药物干预,当血压、血脂、血糖、心脏有异常时,就可能需要进行药物干预了。最常用的为阿司匹林等抗血小板凝聚药物和他汀类降脂药物。

对于已经发病的人群,就需要启动二级预防方案了。除了继续生活方式干预外,增加药物、增加药量也在所难免。

虽则如此,包括脑卒中在内的心脑血管疾病的发生率还是不断提高。

据2018年的数据,我国卒中发生的终生风险为高达39.3%,为全球首位,其中,男性的风险为41.1%,女性风险为36.7%,而且20年间,发生率提高了5.4%。

所以,虽然现在的医药技术水平飞速提高,但还远远做不到有恃无恐。一方面,对于中风的重视程度尚待加强,另一方面,现代医药治疗方案也难称完美。

其实,现在很多老人对于中风的预防和治疗还是非常重视的,依从性也提高了很多。只不过方式方法还普遍存在着一些问题,难免会有矫枉过正、南辕北辙的情况。比如:很多老年人会采用春秋输液的方式预防中风。

中医的发展历史中,对中风也做了非常多的探讨,积累了很多经验,非常值得重视、学习和思考。

清代医学大家徐灵胎在其所著的《慎疾刍言》中说到:余每年见中风之证,不下数十人,遵古治法,十愈八九。服温补之药,百无一愈。

十愈八九,这个比例是非常高的,现代医学也未必敢如此而言,可见古人对于中风的治疗是有很多成功经验的。

中医看来,中风有外风、内风之分,有虚症、实证之别,有因火、因气、因湿之迥异病因,有在经、在脏、在腑之截然不同,治疗方法也会因人而异。

目前,预防和治疗中风的药物,还是以西药为主的,中医药被重视程度还远远不够。医生给患者处方以中成药的比率并不高,而且中成药也存在着品种单一的问题。

目前预防中风的中成药主要以活血化瘀、祛痰息风类为主,应该说对传统医学的继承还远远不够,对于多样性的症状很难做到辨证施治。

下面就介绍几种比较常用的用于预防和治疗中风的中成药:

1、脑心通胶囊,同类药物:消栓肠溶胶囊、复方地龙胶囊、龙生蛭胶囊、

前几种中成药都是在中药名方补阳还五汤的基础上进行加减的,其中消栓肠溶胶囊是补阳还五汤的原方药。

补阳还五汤重用黄芪,以补气为主,理血为辅,适用于正气亏虚,气虚血瘀的病症。

如果没有气虚或者气虚不明显,这类药物是不建议长期使用的。

2、大活络丸,同类药物:苏合香丸、复方小活络丸。

这三种中成药都属于温性药物,适用于寒性体质或症状表现偏寒的人群。

3、牛黄清心丸,同类药物:安宫牛黄丸。

这两种药物都属于凉开的药物,即药物的整体性质是偏寒凉的,适用于具有偏热体质的人群,或是有热象表现的中风症状。

所以,牛黄清心丸与大活络丸的适应症是相反的,如要正确使用,还要根据专业人士的正确诊断方可。

最近两年,安宫牛黄丸被炒得很火,常见的一种说法是,在四个节气服用可以有效防治中风,这种说法无疑是不良商家的炒作而已,不应该随意相信和服用。

4、血府逐瘀丸,同类药物消栓通络胶囊、脑血栓片。

血府逐瘀丸是清代名医王清任的名方,是在理血名方四物汤和舒肝理脾名方四逆散的基础上加减而来的,具有活血祛瘀,行气止痛功效。主治瘀血内阻之头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。

血府逐瘀丸药性平和,内外通治,而且价格低廉,是可以长期服用的。

5、华佗再造丸。同类药物:偏瘫复原丸、消栓再造丸、人参再造丸。

华佗再造丸属于国家保密配方,其公布的成分只有川芎、吴茱萸、冰片三种,远不能解释其活血化瘀,化痰通络,行气止痛的功效。

不过华佗再造丸的应用效果还是非常好的,只不过我们这里医院的医生很少开车,应用人群越来越少了,颇为可惜。

另外,还有几点需要说明。

1、中成药具有应用方便的优点,但也有组方固定、缺乏变化、药效偏弱的缺点。尤其是在病症明显的情况下,选择汤药、针灸的方式效果会更好。

2、选用中医药方式进行治疗,应在专业中医药人士的指导下进行,不建议随意服用。

3、预防中风的中成药还有很多,并不是仅限于以上几种,很多治疗心脏病、血脂、高血压的中成药物对于中风均有一定的效果,关键在于对症应用。

4、应用中成药也不能只根据药名和说明书来选择。以前也曾写文提高过一些成分非常单一但称谓很夸张的药物,比如溶栓胶囊只有一味地龙,降脂通络胶囊只有一味姜黄。中风的发病机理很复杂,药物的药味少,其治疗范围也就很窄。

5、中药西药各有所长,不可偏废。应该根据个人体质,以及病症的轻重缓急,选择适合自己的个性化方案。

6、中风的预防主要在于平时的调理和用药,需要一个长期的过程,一劳永逸的办法是不可能有的。