你有没有过这样一种体验？

深夜当你正在熟睡时，大脚趾突然传来一阵阵蚂蚁啃食般的疼痛。

疼的你开始怀疑人生，甚至有了截肢的念头。

每痛一次，距离下一次发作时间就会越短，吃药缓解的时间就会越长。

白天还好，注意力可以分散，可为什么多在夜间发作，让人苦不堪言。

又有什么好的预防办法呢？

“问上医”今天为患者朋友们解答这个疑惑。

 

痛风为什么多在夜间发作？有什么预防办法？

 

1.夜间长时间不进食，不喝水，体内水分减少，尿酸浓度增加

患者朋友们应该都知道，痛风是因为人体内尿酸浓度过高，从而在身体各个关节形成了尿酸盐沉淀，引发关节疼痛。

晚上睡觉的时候，人体不但不会补充水分，还会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分，人体处在相对脱水状态，使得尿酸的浓度相对升高，容易在关节等部位加速沉淀结晶，所以痛风患者才会在夜间诱发痛风。

预防办法：睡前喝一杯300-500毫升的白开水，但是睡前饮水量过多会增加起夜次数，而影响睡眠质量，所以大家根据自身情况，调节饮水量。

2.夜间激素水平低，抗炎、止痛、排尿酸能力下降

人体肾上腺产生的皮质激素可以抑制痛风炎症，从而有效的控制痛风的发作。但是人体分泌皮质激素是分昼夜的，凌晨0-2时分泌量最低，3-5时分泌量开始逐渐上升，到早晨6-8时分泌量最多，之后分泌量开始逐渐下降。

3.夜间人体温度下降

夜间进入睡眠后体温降低，身体新陈代谢速度变慢，人体中尿酸、盐的饱和度也随之降低，使得人体关节等部位较白天更容易产生沉淀结晶。

预防办法：睡觉时一定要注意保暖，特别是四肢。尤其在冬天，北方的朋友有暖气也不要大意，南方的朋友更要裹紧被子，或者采取一些合理的保温措施。

4缺氧

肥胖的痛风患者会出现打鼾，严重时会出现身体血氧浓度降低。

呼吸暂停时，身体会缺氧，为了应对这种缺氧，体内核苷代谢增加，以至于尽管患者在夜间不吃不喝，体内还是会生成大量的内源性嘌呤，而嘌呤代谢的最终产物正是尿酸。

预防办法：睡觉时打鼾的朋友要尽快采取措施，不妨换个睡姿，比如侧卧、半俯卧，或者抬高枕头等，保证鼻腔通畅。

平时痛风发作后该如何应对？

 

1.正确用药，不要盲目使用抗生素

痛风发作后不要误以为是局部感染而滥用抗生素。

有人觉得用抗生素后真有好转，但过后会反复发作。

之所以有好转是因为尿酸通过排尿降低了，并不是因为抗生素起作用。

使用降尿酸药是最根本的方法，每一次急性痛风发作平息两周后，再开始服用降尿酸药比较合适。

2.使用镇痛类药物，不乱用激素

痛风急性发作时，要以镇痛为主。

可以使用非甾体类抗炎药，如安康信、扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等。

如果对非甾体类抗炎药有禁忌，就改用其他镇痛药，如秋水仙碱和糖皮质激素。

除了吃止痛药，还可以外用扶他林乳胶剂等药物。

口服加外用，效果最好。

3.局部冷敷，尽量抬高下肢

痛风发作时，可使用冰袋或者冰矿泉水冷敷疼痛关节处 20～30 分钟。

注意，发作后千万别热敷或用热水泡脚，温度上升会使炎症反应、水肿加重，更加疼痛。

还可以抬高下肢用凉毛巾冷敷减轻水肿。

比如，睡觉时在脚下垫一个枕头、下床活动时缩短站立时间。

4.控制饮食，多喝水，多吃蔬菜

控制饮食需要做到两点，一是禁酒，二是减少高嘌呤食物的摄入。

可以食用大量蔬菜，每天750克为好。

蔬菜含大量钾钙镁元素，有利于提高尿液pH值，促进尿酸排出。

另外，发作后一定要大量喝水，只有多喝水才能产生更多的尿液，带走更多的尿酸，同时预防尿路结石。

5.去专科医院，制定降尿酸计划

待病情稳定之后，患者还是要到医院接受治疗，纠正高尿酸状态。