人们常说的“保肝药”通常包括两个概念：一是医护人员说的，主要指临床肝病治疗药物，另一个是大众说的，是对宣称“护肝”的保健品和临床对症治疗的药统称为“保肝药”。实际上，绝大多数健康人，以及某些肝病患者并不需要使用所谓的保肝药。

保肝药可分为五大类

临床上的保肝药种类繁多，作用机制也差别很大，很多药物都有治疗的倾向性。以下是根据药物所做的分类：

1. 解毒类保肝药，包括N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等。这类药物可促进糖、脂肪以及蛋白质代谢，并影响细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。

 

2. 修复肝细胞膜类，包括多烯磷脂酰胆碱，这种药通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常。

3. 抗氧化类，包括水飞蓟类和双环醇。水飞蓟素可作为有效治疗特异性肝脏疾病的辅助药物。双环醇对酒精性肝损伤、脂肪肝以及免疫性肝损伤均有保护作用。

4. 利胆类，包括熊去氧胆酸、丁二硫酸腺甘蛋氨酸。熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇结石逐渐溶解，腺苷蛋氨酸味人体组织和体液中普遍存在的一种生理活性物质，有助于防止胆汁淤积。

5. 抗炎类，包括甘草酸制剂，如复方甘草酸苷、甘草酸二胺、异甘草酸镁等。甘草酸制剂具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，适用于病毒性肝炎以及急性药物性肝损伤。

 

注意：大部分保肝药还要经过肝脏代谢，因此联合用药不宜品种过多，尤其是同一作用机制的药物最好不要联用，以免增加肝脏负担。

这三种情况才适用保肝药

1. 肝损伤的对症治疗，造成肝损伤的原因有很多，如脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。

这些疾病在针对病因治疗的同时，如果患者有比较严重的肝损伤，医生会建议适量使用保肝药，以免肝损伤尽快恢复。

 

2. 不明原因的肝损伤，肝脏反复出现损伤，就容易出现肝纤维化，甚至肝硬化。对于这类患者，保肝药物的使用还是非常必要的。

3. 特殊人群用药，如油漆工、装修工人、酒精依赖症人群，如果检查发现肝功能异常的话，可以在医生指导下适当吃些护肝药。

过度使用护肝药，轻则造成沉重的经济负担；重则可能引起一系列不良反应，甚至危及生命。