“晚期乳腺癌目前虽难以治愈,但可通过优化治疗模式、提高创新药物可及性,来帮助晚期患者缓解临床症状,改善生活质量,进一步延长患者生存时间。”中国医学科学院肿瘤医院国家新药(抗肿瘤)临床研究中心主任徐兵河教授近日在接受中国妇女报·中国妇女网记者采访时强调,晚期乳腺癌患者不要轻言放弃,随着治疗手段的增多以及新型靶向药物的问世,有越来越多的治疗手段得以应用。目前人表皮生长因子受体2(Her2)阳性和激素受体阳性(HR+)的晚期乳腺癌患者,中位生存期已从2~3年大幅提升至5年,也就是说有一半的晚期病人可达到临床5年生存率,晚期患者虽然不能够达到治愈,但可以长期带瘤生存。
治疗手段和策略不断增多优化,乳腺癌渐成可治可控的“慢病”
近十年来,从手术治疗、化疗、内分泌治疗到如今的靶向治疗,晚期乳腺癌的各种治疗手段不断涌现更迭,尤其治疗策略从“单一”到“联合”的优化,带来了国内晚期乳腺癌治疗格局的改变和管理模式的变迁,使患者从联合治疗中获益不断,生存期得以大幅延长,乳腺癌逐渐成为像高血压、糖尿病一样可治、可控的“慢病”。
“如今是精准治疗的时代,乳腺癌规范化诊疗水平与依从性管理稳步提升,已成为实施癌症慢病化管理的标杆性领域。” 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科主任孙强教授在接受记者采访时谈到,就晚期乳腺癌患者而言,对治疗策略进行优化与更新,是提升其预后的关键所在。临床上已逐渐接受将乳腺癌作为“慢病”管理的理念;并基于这一理念提出与“慢病”治疗目标更一致的“晚期乳腺癌全程管理治疗模式”。
乳腺癌可防可治,每一位晚期患者都不应轻言放弃
孙强教授告诉记者:“现在乳腺癌的治疗手段非常多,局部治疗包括手术、放疗;全身治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。我们应该选择那些能给患者带来获益的治疗方法,这些治疗方法有些是在手术前,有些是手术后,有的是在复发以后。什么时机用哪种治疗方式,医生将根据其对患者获益程度来选择。”
靶向治疗是近年来随着靶向药物的出现而开展的一种新型疗法。专家介绍,所谓靶向治疗就是针对癌症不同类型的不同靶点使用靶向药物,十分有针对性。“比如,对于Her2阳性的患者,我们就采用抗Her2治疗;如果是HR阳性,就用CDK4/6抑制剂治疗。针对不同靶点有不同治疗方法,不同阶段有不同靶向药物。靶向治疗通过一代一代的药物创新,目前的治疗效果和前景都非常好。”孙强教授说。