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保险会重复赔付吗?,该怎么买保险需要先了解保险知识,保险知识的全面科普

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保险会重复赔付吗?,该怎么买保险需要先了解保险知识,保险知识的全面科普

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    买保险,就是用少量可承受的钱,转移极端条件下自己无法承担的经济损失。
 
    咱们要拎清这个事儿,不要因为所谓的分红、返还丢了保额,这才是捡了芝麻,丢了西瓜。
 
    一个人真正需要的健康险:是消费型的重疾险、医疗险、意外险、寿险。
 
    下面我们科普这些名词的概念,耐心看一下,能帮你避开买错的问题。
 
    1.重疾险
 
    重大疾病保险属于给付型产品,一旦确诊符合理赔条件,一次性给付保额。
 
    官方术语:
 
    当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。
 
    重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:
 
    一是为了应对高额医疗费用;
 
    二是患病没办法工作,没人挣钱了,提供病后的生活保障。
 
    如果你是家里的顶梁柱,重疾险的保额大概在年收入的3倍-5倍左右。
 
    建议购买高额保障,理赔后保费或许还有结余,用于其他方面保障。
 
    重疾险类型:
 
    定期和终身的区别?
 
    定期,给定一个期限,比如10年、20年,最多保障到60、85岁;终身,直到被保人身故。
 
    定期险+终身是比较合理的搭配。
 
    适量的终身+高额的定期组合,保费可控,保障重点突出。
 
    年轻的时候最重要的是保障赚钱能力,避免现金流中断,很多地方要花钱,不宜占用过多的保费。
 
    年老的时候最重要的关注养老,即使你在20几岁买了30万的终身保障,占用了大量保费,当你60、70岁的时候,30万照样不值钱,同时还牺牲了特别需要高保障时期的保额。
 
    终身的保额,能够覆盖治病费用,50万差不多;定期的保额大概是年收入的5倍。
 
    考虑到一但发生重疾,60岁以前,未退休,机会成本很高,大概3-5年的收入,所以定期重疾有必要;60岁以后患病,已经退休,机会成本较低。
 
    并不是大家通常所理解的:只要确诊重疾,不用等报销,直接给钱。
 
    不是这个意思,商业给付型重疾险,只要没有“生存期”要求,在确诊病理形态等情况后,可以申请理赔。
 
    PS:生存期:确诊重疾后,继续存活一段时间,一般为30天,才能重疾理赔。
 
    重疾险的优势——
 
    不可抗拒:抱病投保,隐瞒病史超过两年后发病,保险公司不得拒绝理赔。
 
    重疾险领取条件:发生范围内重疾、身故。
 
    保障病种越多越好吗?
 
    不是。
 
    有宣传100种病种的,保费增加,很多疾病是特定行业、特定地区的,很多人不会遇到的疾病。
 
    银保监会要求的25种可以涵盖90%以上。
 
    这25种大病的理赔条件是银保监会联合中国医师协会统一给出的,也就是各家保险公司的重疾险,前面25种大病的理赔条件都是一致的。
 
    超过25种以后,都是保险公司自己定制的理赔条件,有的严格就比较严苛,这个就是后面说的投保容易理赔难。
 
    比如平安的保险合同,比其他家的合同要厚出一倍不止,往往它对同一种理赔的条件作了多条补充。
 
    比如心肌梗塞,要同时达到开胸+血管堵塞程度达到1/4或者3/4这种程度+二级以上医院确诊+住院达到多少天等,可以说是要同时达到这种条件的概率会低很多。
 
    重疾险和医疗保险的区别?
 
    重疾险不是医疗保险,重疾险的赔付是前置的,是提前给付,和具体花费的医疗费用无关。
 
    所以,大额保单的重疾险更有价值。
 
    医疗保险,赔付是治疗之后的报销,是补充性的医疗。
 
    豁免:投保人豁免、被保人豁免、配偶豁免
 
    投保人豁免,即投保人发生了保险条款中约定的情况,可以不用继续交保费,保险依然有效。
 
    缴费期越长,缴费期内发生风险的几率会更大,越需要豁免功能。期缴保费越高,最终保费越多,豁免越有意义
 
    保险会重复赔付吗?
 
    保险的赔偿总额,不能超过风险事故造成的损失。
 
    身故责任、残疾责任、重疾责任,还有的理财责任,是可以重复赔付的。
 
    医疗保险,是报销型的,不能重复赔付,不能超过被保人支出的医疗总额。
 
    总额,需要发票报销的,不能重复赔付;不需要发票报销的,是能重复赔付的。
 
    2.寿险
 
    关于寿险分类:按时间分,可分为定期和终身。
 
    定期即一定的期限,如10年期,20年期,30年期,至55周岁,至60周岁;
 
    终身,因为每个人的寿命是不确定的,寿险产品中通常把100周岁,106周岁这样的“极限年龄”作为“终身”行产品的终点。
 
    按性质分,可分为消费型和储蓄型。
 
    消费即保费不可回收,即正常合同满期终止时,保单现金价值为0;
 
    储蓄即保费可回收,现金价值不为0,到期返还现金价值,如定期两全,终身寿险。
 
    在储蓄型的分类中,细分还可以分为传统储蓄型(不分红),分红型,万能型,投资连接型。
 
    人寿保险是一份长期的合同,买错保险后果很严重,所以在投保前后必须要注意一些基本内容:
 
    1)不是你想给谁买就可以给谁买,投保人和被保险人之间必须有保险利益,且需要经过被保险人签字同意。
 
    直系亲属、配偶之间,企业老板与员工之间有保险利益,未正式登记的男女朋友之间就没有保险利益,不能给对方投保;同时在指定受益人时要合法,更改受益人需经被保险人同意。
 
    2)谢绝代签名。
 
    投保书等一切要签名的材料均要亲笔签名,拿到正式合同后记得复核附在合同后面的投保材料复印件。
 
    同时投保人也不能代被保险人签名。
 
    注意了,这是买保险的一个大坑:
 
    为了成单,有的销售会在保单的签名栏上代替投保人签字。
 
    比如老年人买保险,代理人帮代签名字。
 
    保单审核是通过了,但真要理赔的时候,保险公司能以签名造假为由认定保单无效,只退保费,理赔一分钱都拿不到。
 
    3)犹豫期:犹豫期从收到正式的保险合同并签收回执的第二天开始计算,一共10天,而不是保险合同生效日开始算。
 
    如果一直没签收回执也未接到保险公司电话回访确认合同已收到,就一直未过犹豫期。犹豫期内退保,仅扣除10元左右工本费,保费全额退还
 
    4)现金价值:收过计划书的朋友都会看到有个现金价值表,现金价值就是你所缴的保费扣除所有成本后剩余的储蓄部分。
 
    如果过了犹豫期想退保,这个钱就是保险公司退还给你的数字。不要把嘴巴张得那么大,退保的损失就是这么惨重,所以购买前要慎重。
 
    5)要是断供了怎么办?
 
    有的朋友会担心以后如果没钱
 
    大家看到了,这三种重大疾病都不是确诊即给付。
 
    我划红线的文字说明这三种疾病被诊断以后,还要持续90或者180天以上,并且实施了某种医疗手段,或者病情达到某种状态之后,保险公司才会理赔。
 
    并不是通俗意义上的得了病就给钱。
 
    这也是很多人认为保险公司到理赔时只会扯皮的原因之一,所以业务人员一定要把话说在前头,我们也要主动问在前头。
 
    为了方便理解,以当年的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为例,其中的25种重大疾病做了一张表格,一目了然。
 
    目前严格意义确诊即赔的病种:恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤,多个肢体缺失。
 
    如果你想买重疾保险,一定要让业务员跟你说清楚以下两点:
 
    1).重大疾病保险的疾病种类,包括轻度重疾和是否高发
 
    2).重大疾病的理赔条件