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关于骨关节炎预防调理的那些事儿

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关于骨关节炎预防调理的那些事儿

  骨关节炎的高危人群

  除了年龄因素以外,骨关节炎的发生还与性别密切相关,流行病学调查数据显示,40岁以上女性发生骨关节炎的风险明显高于男性,而肥胖和超重,有关节外伤史的人群,都是骨关节炎的高风险人群,除此之外,针对不同关节部位的关节炎问题,有以下问题的朋友也应多注意风险——

  膝关节炎:膝关节周围肌肉萎缩,长期从事负重劳动,有膝关节炎家族史等;

  髋关节炎:髋臼发育不良,股骨颈凸轮样畸形,长期从事负重劳动及家族史等;

  手部关节炎:长期从事特殊手部劳动,处于更年期的女性,有家族史等。

  出现3种症状,应警惕骨关节炎问题

  骨关节炎初始发病时,症状可能并不典型和明显,特别是一些中老年朋友,对于骨关节健康并不足够重视,总以为一些相关症状是人衰老的正常现象,而往往骨关节炎的一些早期症状,可能会被忽视,然而如果能够尽早发现问题,及早地进行干预和控制,对于控制骨关节炎的病程进展都是非常重要的,骨关节炎会出现哪些症状,什么情况下应该注意可能存在的骨关节炎风险呢?简单来说3个方面。

  1、关节疼痛

  关节疼痛是骨关节炎最常见的典型临床表现,发生率在38%到61%之间,这种疼痛在各种关节炎问题都有可能发生,最常见的还是膝部,髋部以及手指关节。在发生初期,通常并不严重,多数是轻度或重度的间断性隐痛,休息后就会好转,而活动过度时会加重。

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  2、关节畸形

  骨关节炎另一个常见的问题是关节畸形,关节间隙变窄,软骨下骨硬化以及囊性变,关节边缘骨赘生成等;指骨关节膨大等,都是常见的关节畸形症状,关节畸形除了外观可能出现肉眼可见的畸形以外,还可以通过X线检查等进行确认和诊断。

  3、关节活动受限

  关节活动受限可能表现是关节僵硬,多发生于晨起时或较长时间未活动后,会感觉关节僵硬及发紧,活动后通常可缓解,时间一般较短,几分钟到十几分钟常见,极少超过30分钟。骨关节活动受限常见于髋膝关节,疾病中期可能会出现关节绞索,晚期活动受限加重,可导致残疾。

  因此,对于中老年朋友来说,一定要注意自身关节出现的一些相关症状,如果上述3个特征比较明显,就应该及时地就医诊察, 确认是否已经出现了骨关节炎的问题,并积极对症进行调理控制。

  骨关节炎如何调理控制?

  作为一种骨关节退行性疾病问题,骨关节炎虽然无法治愈,有了骨关节炎问题,及早地进行调理控制是非常必要的,而如何对骨关节炎进行调理控制呢?在2021年新发布的《中国骨关节炎诊疗指南》中,提出了阶梯化与个性化治疗的方案,而治疗的最终目的在于改善症状,提高生活质量,延缓疾病进展,同时也避免过度治疗。阶梯化治疗方案包括了基础治疗,药物治疗,修复性手术治疗以及重建手术治疗等,针对中早期的骨关节炎问题,基础治疗与药物治疗是更为常见也更为适合的治疗方式,今天重点为大家介绍下这两个方面。

  基础治疗是骨关节炎患者的首选方式,包括了健康教育,运动治疗,物理治疗和行动辅助治疗等多个方面。对于髋膝关节的关节炎患者,推荐在日常生活中采用行动辅助支持治疗,减少关节负重来减轻疼痛,某些患者在必要时可以在医生指导下选择适合的行动辅助器械,如手杖,助行器,关节支具等,也应该考虑选择平底,厚实,柔软,宽松的鞋子来辅助行走。

  有氧运动和水上运动,肌肉力量训练等,能够改善膝关节炎和髋关节炎患者的疼痛和功能,建议结合具体情况,制定个性化的运动治疗方案,手部运动能够缓解手部关节炎患者的疼痛和关节僵硬,推荐手关节炎患者可以进行提高肌肉力量,增加关节灵活性的相关运动。

  物理疗法主要通过促进局部血液循环,改善炎症反应,达到缓解关节疼痛的作用,通常临床医生可结合实际情况,参考相关文献和个人意愿酌情使用。

  在药物治疗方面,膝关节炎疼痛的一线治疗还是推荐非甾体抗炎药物,轻度疼痛,合并胃肠道疾病,心血管疾病以及身体虚弱的患者,可以考虑局部外用非甾体抗炎药物,而疼痛症状持续或中重度疼痛的骨关节炎患者,可以选择口服非甾体抗炎药物,对于缓解炎性反应和疼痛症状,都有较好的效果,应当考虑各类药物的正确选择,选择性的COX2抑制剂类非甾体抗炎药物,如纳力-依托度酸等药物,这类药物能够减少胃肠道刺激,减少药物带来的不良反应风险,更适合骨关节炎患者的长期应用。

  在新版指南中还指出,不推荐使用强阿片类药物进行关节炎的镇痛管理,对于存在长期,慢性,广泛性疼痛伴有抑郁的骨关节炎患者,可使用抗焦虑药物来进行缓解,除此之外,氨糖等用于缓解疼痛的慢作用药物,骨关节腔注射玻璃酸钠,皮质激素,局部外用以及口服中成药等方式也是常见的药物治疗方式,但在治疗有效率方面,目前还是非甾体抗炎药物更高。

  总而言之,骨关节炎问题是中老年朋友都可能会面对的一种健康问题,积极预防,及早诊察,积极控制,做好基础治疗,结合合理用药,积极控制病程发展,是骨关节炎预防保健的重要方面,希望这篇文章能够让大家更加了解骨关节炎,积极重视骨关节炎的防治,全面保护我们的骨骼健康和身体健康。