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揪心!胎儿35周出问题,要还是不要……

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揪心!胎儿35周出问题,要还是不要……

暨南大学附属第一医院成功救治一例早产儿重度双侧胸腔积液合并全身水肿案例

来自湖北的小王新婚不久便幸运怀上了第一个宝宝,为了宝宝安全,小王一直规范地产检,中孕期畸形排畸也没有问题,小两口沉浸在喜悦中,盼望着小生命的诞生。

晴天霹雳在胎儿35周时来临,来自当地医院的胎儿超声检查结果显示:胎儿双侧胸腔大量积液,三天后复查超声提示胎儿双侧重度胸腔积液、胎儿水肿及腹腔积液。辗转当地及多家大医院,均被告知胎儿预后不良,医生建议放弃。

这可是35周了啊!再过半个多月宝宝就可瓜熟蒂落了,小王夫妇实在不忍放弃。

可是不放弃又能怎样呢?

要知道,胎儿胸腔积液持续增多,不仅会压迫到胎儿的肺部组织而导致肺发育不良,而且,它还可压迫到心脏、纵隔,导致静脉回心血量减少,最终出现胎儿水肿甚至胎死宫内!目前胎儿已经出现全身水肿和腹水,如果不及时干预,胎儿随时可能会有生命危险。

两人求助了所有能求助的人,最后经朋友介绍,辗转找到了暨南大学附属第一医院胎儿医学科负责人闫瑞玲医生,微信视频和小王夫妇详细分析了胎儿的病情后,闫医生要求小王立刻来广州就诊。

36+2周终止妊娠

小王抵达后,医院立即组织科室医生集体讨论,考虑孕妇已经36+2周,而且宫颈管短(8mm,正常>30mm),胎儿双侧重度胸腔积液合并水肿,时间紧迫,医院选择胎儿胸腔积液抽取减压术,在抽取胸水的过程中,也在一定程度上缓解了胸水对肺的压迫,很快,胎儿的肺组织就重新填充了整个胸腔。等做完这一切胸水结果已出,提示胎儿乳糜胸。

隔天复查超声发现胎儿胸腔积液量减少,但是胎儿水肿未见明显改善,并且脐动脉、大脑中动脉、静脉导管血流异常。该院产科李瑞满主任、胎儿医学科闫瑞玲医生和新生儿科李冰肖主任共同讨论后认为,在现阶段立即终止妊娠,出生后积极抢救治疗,胎儿可能还有一线希望存活。