很多患者喜欢自我诊断，“估计是”、“网上说的症状跟我差不多”，就判断自己得了胃炎，进入到了“吃什么好药能快点好”的阶段。
这些朋友，请等等，您是不是真的胃在痛，需要好好回答医生的问题，按医生要求做检查才能确定哦!
“明明就是胃痛，医生偏偏问东问西还要我做检查”
对于负责任的医生来说，任何一个负责任的诊断结果都需要有详细的病史辅以必要的检查才能得出。随便就给您开药，您是能早点回家了，万一误诊漏诊耽误病情怎么办?
上腹痛还有别的可能
科学地说，很多人先入为主定义的所谓“胃痛”，医学上应该叫“上腹痛”。虽然胃的确在上腹部，但是由于内脏器官神经支配存在交叉，对于疼痛无法精确定位。
上腹痛可能是以下这些地方出现问题：
胃、十二指肠
大多数情况下，“胃痛”是生冷刺激或不洁食物引起的急性胃炎导致疼痛，即使不加处理也大多可以自行缓解，少数属于食物中毒的情况需要抗生素介入。
但是，“胃痛”还可能是消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，疼痛性质多为隐痛，刺痛，烧灼样痛，反复周期性发作，与饮食关系明显。
胃溃疡多为进餐后痛，十二指肠溃疡多为餐前或夜间疼痛。
胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于年轻人，对于饮食不规律，工作压力大，经常熬夜，有烟草嗜好的人群更应该警惕。
消化性溃疡最好的诊断方法是胃镜检查，经过系统的药物治疗及幽门螺杆菌根治，多数可以痊愈。
胃镜检查的另一个目的是排除胃癌的可能性，有一部分胃癌患者的疼痛和消化性溃疡极其相似，如果既往有胃溃疡，那么更容易麻痹大意。
肝脏、胆
如果你的疼痛部位位于右季肋部，尤其在患有病毒性肝炎或肝硬化的人群中，首先需要排除的是肝癌。
肝癌疼痛多为钝痛或胀痛，其中，左叶肝癌由于位置和胃极其接近，它引发的疼痛很容易被误认为是胃痛。
肝癌早期筛查可以用AFP(甲胎蛋白)和腹部超声，如果发现异常，可以进一步予CT或磁共振明确。
右季肋部疼痛还可能是胆，可以从疼痛性质来加以区别。
与肝脏病变的钝痛或胀痛不同，胆囊疾病如结石多表现为绞痛，胆道蛔虫病多表现为阵发性钻顶样痛。
对于怀疑胆囊和胆道疾病的患者，超声、CT、MRCP(磁共振胰胆管显像)是较为有效的检查手段。
胰腺
胰腺炎及胰腺癌均能引发上腹痛。
其中，胰腺炎的腹痛多发于饱餐或饮酒后，或患有胆石症的患者，为持续性刀割样痛，可以伴有发热、恶心呕吐甚至休克。前倾或蜷曲身体疼痛可以减轻。
胰腺癌的疼痛多为胀痛、隐痛或钝痛，有时有阵发性餐后痛或夜间腰背疼痛，还可能伴有黄疸、突然消瘦、糖尿病症状加重等表现。
胰腺炎的诊断需要通过血、尿淀粉酶和上腹部CT来明确。胰腺癌的诊断，通常借助肿瘤标志物、CT、ERCP(逆行胰胆管造影)、MRCP等手段，但有症状的胰腺癌基本已是晚期，治疗手段有限，预后极差。
除此之外，有些疾病原发部位并不在上腹部，但同样也可以引发上腹痛，如主动脉夹层、心肌梗死、气胸、肺炎、胸膜炎、急性阑尾炎、铅中毒、肠系膜淋巴结炎、糖尿病酮症酸中毒等。
这些还只是理论知识所说的典型表现，人体是一个精妙而复杂的整体，各个器官、系统相互关联、相互影响。
如果出现上腹痛，尤其是程度较为剧烈或时间较长不能缓解，或伴有其他不适的时候，应当尽快前往医院就诊。
