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肾内科专家:献给尿蛋白患者的,一份饮食结构

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肾内科专家:献给尿蛋白患者的,一份饮食结构

蛋白尿是肾病患者的一个重要临床表现,近期有很多的蛋白尿的患者向我咨询饮食注意事项,这篇文章主要讲述不同情况下蛋白尿患者的饮食结构,希望对你有所帮助。

首先,对于蛋白尿患者,我们需根据肾功能水平不同,调整其饮食结构。

对于肾功能情况尚可的患者,我们需尽可能的维持其血浆白蛋白水平,减少因为大量蛋白流失、血浆胶体渗透压下降引起的并发症的出现,因此应适当增加蛋白质的摄入量,并保证充足的热量供给。

若患者的肾功能较差甚至出现尿毒症时,由于蛋白质的代谢产物会加快肾功能的损害,所以必需限制蛋白质的摄入。但蛋白质是人体必需营养素之一,完全不摄入蛋白质会导致机体肌肉蛋白分解,其分解产物亦会加重肾脏损害,因此建议患者采用低蛋白饮食,并给予氨基酸类膳食补充剂,以减轻肾脏负担。所供给的蛋白都应是优质蛋白,以动物蛋白为主,包括鸡鸭鱼肉蛋奶等,大豆亦含丰富的优质蛋白,但对于肾功能衰竭的患者,不建议食用豆浆等含水量高的豆制品。

肾功能衰竭患者由于肾脏滤过功能下降、肾脏实质性病变后激素水平改变导致水肿、肾性高血压,部分患者患有原发性高血脂;而很多肾功能正常的蛋白尿患者,因体内大量蛋白流失,血浆胶体渗透压下降,也会导致继发性水肿、高血压、高脂血症出现;对于此类患者,建议限制每日饮水量,采取低盐低脂饮食,尽量减少食盐和脂肪、胆固醇的摄入,少食脂肪含量高的食物。

肾脏是人体内主要的排钾器官,因此蛋白尿患者治疗过程中,容易出现血钾水平的异常。大量蛋白尿导致水肿、高血压的患者因排钾利尿剂的使用,使肾脏钾离子排出增加,胃肠道黏膜水肿,钾吸收减少,容易出现低钾血症,激素的使用也导致低钾,口服或静脉补钾治疗的同时需配合高钾饮食,如香蕉、橘子、橙子、柚子等。对于肾功能衰竭的患者,因肾脏钾离子排出减少,易出现高钾血症,在饮食中因注意少吃含有高钾的食物。