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医保卡怎么报,可以报多少?医保卡的钱怎么来的

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医保卡怎么报,可以报多少?医保卡的钱怎么来的

    持医保卡住院可报多少
    如果是住院医疗,有一点需要注意,选择不同的医院等级有不同的门槛费,哈尔滨地区的规定为三级医院:720元;二级医院:480元;一级医院:240元;一年多次住院起付标准依次降低100元,住院三次以上均与第三次住院标准相同。超过这个门槛费的部分(在相关政策范围内)才可以按比例报销,报销的比例如下(以省直医疗保险待遇支付标准为例):
 
    1、一级医疗机构统筹基金支付94%,职工个人自付6%;
 
    2、二级医疗机构统筹基金支付91%,职工个人自付9%;
 
    3、三级医疗机构统筹基金支付88%,职工个人自付12%。
 
    如果你2014年8月住院了,是哈尔滨最好的某三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除720元,这是门槛费,剩下的4280元医保中心可以报销4280×88%=3766.4元,你个人只要4280×12%=513.6元就可以了,加上之前的720元起步价,你花了5000块自己只要付1233.6元就可以了,所以实际上你住院花不了多少钱。(注:举例仅为说明计算方法,切勿对号无座)
 
    当然,医保所覆盖的福利,远不止这些,超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合理医疗费,由大额医疗费用补助资金支付符合规定费用的90%,个人自付10%
 
    医保卡的钱怎么来的
 
    按照五险缴费比例,单位每月给你交的医疗保险是缴费基数的7.5%,个人每月交的医疗保险是缴费基数的2%,外加2.5元/月的大病统筹,这个大病统筹不管别的只管你住院,而9.5%(单位的7.5%+你的2%)里国家每个月会往你的医保帐户(就是你领到手上的社会保障卡,俗称医保卡)上存入属于你自己的2%和单位的1.1%-2.0%,即比例为3.1%-4.0%之间,根据年龄来的,年龄越大,这块比例越高。目前哈尔滨的政策为在职人员:45周岁(含45周岁)以下按缴费基数的3.1%划拨,45周岁以上按缴费基数的4%划拨。
 
    假设,你每个月按照2000元的缴费基数交社保,那么2000×3.1%=62元就是国家每个月存入你个人医保卡里的钱,一年就是62×12=744元,这个钱你可以积累起来直接到药店刷卡买药。所以,你自己缴纳的那2%是回到医保卡的,而且还多了1%左右,至于企业缴纳的那个7.5%的大部分,就放到当地医疗统筹账户了,为以后有职工需要医疗报销使用了。