当前位置: 江南文明网 > 金融 > 保险 >

保险不赔付的原因,拒赔的原因要知道不然吃大亏

条评论

保险不赔付的原因,拒赔的原因要知道不然吃大亏

    现在有很多人拒绝购买保险的主要原因在于,认为买的时候很简单,但是一旦需要理赔就很困难。几乎每次关于保险拒赔的新闻总能引起人们的恐慌。但是,“理赔难”的实情到底如何?真的仅仅是保险公司不愿意赔钱这么简单吗?保险超市今天就为大家分析分析。
    实际上,保险公司拒赔的原因主要有消费者不了解产品,缺乏专业知识,买了保险自己都不清楚到底保的是什么,不清楚理赔条件,甚至不知道保单是否在保障期间内,这时候的理赔肯定会和人们的预期有很大的差距。保险超市表示还有有的人以前在医院检查身体有问题、住过院,但又想买保险,为了不被拒保而隐瞒健康状况,如果出险了,这可能会导致保险公司以“未如实告知“为由而拒赔。以及索赔单证的问题,每个理赔案件都需要真实有效的理赔资料,像医院的诊断证明、事故原因证明等。很多人不注意保存好各项理赔资料,往往导致单证不齐全或缺失,保险公司想赔也赔不了。
 
    保险超市提醒消费者在买保险的时候,一定了解自己买的保险到底保的是什么,是不是自己想要的,对于条款中的责任免除部分要着重关注,这些都不懂的可以咨询身边的专业代理人。同时,不能心存侥幸,故意隐瞒身体状况,现在保险公司和医院都是联网,信息库里面都能查到。
 
    如果不幸出险,那么一定要第一时间联系保险代理人,或者直接打保险公司客服报案,在代理人或者客服的指引下,收集好各种资料。(在保障范围内,理赔资料齐全的情况,保险公司不会不赔的)
 
    要知道保险公司都有着完善严格的理赔制度和流程,按照登记报案-审核索赔资料-调查-核算打款的具体操作完成的。有人会问,假如我都是按照正规的流程申请理赔的,却还是出了问题,那该怎么办?保险超市告诉你怎么做。
 
    1、可以向保险公司投诉:如果理赔专员不配合,理赔时间过长,沟通无效后可以打全国客服电话投诉,在他们的安排下,当地的理赔部门一般都会优先处理。
 
    2、向保监会投诉:如果与保险公司沟通无果,最有效的办法就是向保监会投诉,保险公司绝对会立马正视起来,绝大部分的理赔或者保险纠纷问题,都能通过这种方式得到解决。
 
    3、向法院申请诉讼:如果双方对理赔有严重分歧,并且各有理由,那就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付。