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降压药改善心衰、减少蛋白尿

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降压药改善心衰、减少蛋白尿

 

厄贝沙坦与缬沙坦,但凡血管心跳的快素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,“沙坦”类药物),是当前常用的一线降压药物。

缬沙坦、厄贝沙坦不仅降压,还改善心衰、减少蛋白尿、降低脑卒中

 

厄贝沙坦原研药的名字叫“安博维”,加了利尿剂氢氯噻嗪的复方制剂叫“安博诺”;缬沙坦原研药叫“代文”,加了氢氯噻嗪的叫“复代文”,仿制药的名字就良多了。

这两种药凡是颠末阻断身体里的“血管紧张素Ⅱ受体”而宏扬降压作用的,大的药物分类、劝化机制、适应人群、隐讳证等凡是一致的。

缬沙坦、厄贝沙坦不仅降压,还改善心衰、减少蛋白尿、降低脑卒中

 

只是药品的组织有所不合,在吸引、代谢路径和某些感导靶点有所差异,细节有所一致。然则,只管同是“沙坦”类药,药效是否就彻底近似,也是须要大局限的病例研究结果来证实的。

依照临床循证医学的研讨后果,这两种药物的临床疗效除降压以外还各有着重。无关两种药物的药理作用与药物代谢方面,得多药学专家都曾经作懂得答。

缬沙坦、厄贝沙坦不仅降压,还改善心衰、减少蛋白尿、降低脑卒中

 

作为病例药师,就从高血压患者临床选药的角度谈一谈这两种药,主假如按照循证医学的钻研到底,可以更加有针对性地对患者进行个别化用药。

同是降压治疗就未几说了,主要说说高血压患者分隔其他疾病时的决意。

缬沙坦

 

缬沙坦有针对心衰患者的病例钻研,终归证实:缬沙坦对心力衰竭患者的医治有益处,可以改良心违抗,低沉心衰患者的导致死亡的概率。于是,在高血压合并心力衰竭,可以或许心肌梗死后,选用“沙坦”类药物时,可以选用缬沙坦。

缬沙坦、厄贝沙坦不仅降压,还改善心衰、减少蛋白尿、降低脑卒中

 

目下当今另有缬沙坦与其余药物合成的医治心力弱竭的新药——“沙库巴曲缬沙坦”(诺欣妥),已经在病例运用。对血汗管获益的“沙坦”类药物另有氯沙坦(左室肥厚)和替米沙坦(冠芥蒂)、坎地沙坦。

厄贝沙坦

 

病例钻研证实:厄贝沙坦在高血压、大概高血压分隔隔离分散糖尿病涌现蛋白尿的患者中,飞腾卵白尿作用较强,一样平常用到300mg/日,可以显明减少患者尿中的微量白卵白。

因此额定适用于高血压归并微量白蛋白尿的患者、高血压兼并糖尿病患者,还适用于糖尿病肾病或此外肾脏病患者飞扬尿卵白的医治。

缬沙坦、厄贝沙坦不仅降压,还改善心衰、减少蛋白尿、降低脑卒中

 

要晓得,尿中微量白卵白增高是高血压、糖尿病患者早期肾损害的标识表记标帜,而肾损害的最终下场便是终末期肾病(尿毒症),以是晚期就要注意防治。低沉尿卵白相比好的“沙坦”类药物另有氯沙坦钾。

尚有,在对高血压患者降压治疗的钻研中发现:在低落高血压患者脑卒中孕育发生率中,“沙坦”类药物优于钙拮抗剂(“地平”类)与血管紧张素转换酶抑制剂(“普利”类),此中厄贝沙坦医治组的脑卒中发作率相比其它沙坦为最低,其次为缬沙坦。