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肝癌腹水从哪来的,只能反复抽水吗,老中医经验分享,推荐一方剂

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肝癌腹水从哪来的,只能反复抽水吗,老中医经验分享,推荐一方剂

正常来说,肝癌患者到中晚期时才会出现肝腹水,早期肝癌或者肝功能没有受到影响时一般不会造成肝腹水。当肝癌发展到一定程度,肝脏功能受到严重破坏,体内合成白蛋白的能力下降以及患者营养状态进一步恶化时,就容易造成体内的白蛋白急剧降低,造成腹腔渗透压降低的过程就容易产生肝腹水。

另外肝脏肿瘤在局部浸润,向临近脏器请及时也容易造成癌性腹水,也是产生大量肝腹水的主要原因。因此当肝癌出现腹水时通常证明肝癌的严重程度已达到中晚期,应该以对症治疗为主,可以适当抽腹水、输注白蛋白以及腹腔内化疗药物灌注,这些方法都有可能缓解和抑制腹水的产生,减轻患者的症状。

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但上述常规治疗也存在缺点,如容易引起水电解质的紊乱及蛋白的丢失;白蛋白降低后又容易引起低蛋白水肿,促使腹水反复,因此这是个恶性循环的过程。所以这种治标不治本的方法只能应用于应急情况,不适用于长期。

中医对腹水早有论述,只不过不叫腹水,而是归属于“臌胀”范畴,古代文献所称的“如囊裹水”症状,即指现代医学的腹水。中医认为,晚期肝癌合并腹水,系病久正虚,脾失健运,气血水液运行不畅,水积于腹而形成。更是五脏功能障碍,体内原有的生理稳态不存在,阴阳之气不相衔接,正气消耗过度,正邪平衡被打破导致瘀毒瘀血在体内积聚。因此,治疗腹水的同时,还需积极调理整个身体的内环境,调整五脏的运行,扶助正气,让患者身体达到一个比较好的平衡状态,这样,不但腹水的问题会得到较好的解决,还能消减其他不适症状。

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在治疗上,中医可根据辨病、辨证的结果,制定不同的治疗方案,不仅可以消黄、利水、降酶还重在调补人体气血,可以从局部调整人体阴阳平衡,增强机体免疫力,增加肝脏、肾脏、心脏的血容量循环,改善肝脏营养代谢,促进蛋白质合成,调整蛋白比值,从根本解决腹水的问题,所以反复的几率非常小。

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中医常用一个方剂:保肝利水汤。它是基于肝癌腹水思想的经验总结效方。是由小柴胡汤和五苓散化裁而来,由柴胡、半夏、人参、黄芩、生姜、红枣、黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、厚朴、大腹皮、半边莲、鳖甲、穿山甲、生牡蛎组成。盖仲景论及小柴胡汤有“上焦得通,津液得下,胃气因和,身溅然汗出而解”之说,提示小柴胡汤不仅具有和解少阳,疏肝利胆,并有疏通三焦的作用。这与肝癌腹水的肝郁脾虚,气机滞涩,湿热毒浊胶结,三焦水道不通的基本病机相符,故疗效良好。患者需要在中医的辨证下,服用中药,切不可自行服用。