糖尿病和高血压是两种不同的疾病，但有着千丝万缕的联系。临床上许多高血压患者，经常伴有糖尿病；而糖尿病患者也较多地伴有高血压。这是为什么呢？
首先糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受损、血管阻力变大都易引起高血压的因素。
除此之外，由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。还有高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。
另一方面，高血压又可加重糖尿病引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环。咱们的患者应当同时注重血压和血糖的调节，血压、血糖都要达标。
糖尿病患者合并高血压应当如何应对？
运动疗法
规律运动能够帮您控制血糖并管理体重。运动能够帮助肌肉和脂肪细胞有效的利用血糖，提高身体的胰岛素敏感性，甚至可以减少对药物的需求。
推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周至少3-5天。初始阶段可以分为一次或几次完成，每次至少10分钟。
建议每周两次肌肉力量训练，达到10-15RM。研究显示，中等强度到较大强度的运动使肌肉和脂肪细胞对胰岛素敏感性长达48小时。
饮食疗法
严格限盐是糖尿病合并饮食中最重要的一项内容。为预防心脑血管疾病，普通人每天摄盐量应小于5克，而高血压合并糖尿病患者则应少于3克。
饮食中主食的安排应加入粗粮，如燕麦、麦片、玉米面等，粗粮中含有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
蛋白质最好来自于脱脂奶、大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
饮食中，糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，减少根茎类蔬菜摄入。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
药物治疗
由于糖尿病患者降压治疗不正规，未达到血压控制目标的人数较多，加之近年来糖尿病发病率增加过快，糖尿病患者死亡和发生心血管疾病的危险性比非糖尿病患者高2～3倍。
如同时伴有高血压和蛋白尿，这种危险性还会明显增加。糖尿病与高血压并发者已成为“处于数倍危险境地”的人群，必须引起足够的警惕和重视！
当病程进展到有糖尿病同时患有高血压时，更容易发生心脑血管疾病，视网膜及肾脏病变加重，此时必须遵医嘱规律服用降压及降糖药物。将血压控制到130/80以下，蛋白尿的控制在120/75以下。
改善不良生活习惯
糖尿病合并高血压患者应在医生指导下戒烟，评估吸烟量、烟龄、是否曾经戒烟、评估尼古丁依赖程度。
在监测血糖过程中，不能只关注空腹血糖，忽视餐后2小时血糖测定。定期复查，早期识别肾功能衰竭。了解肌酐水平、蛋白尿及肾小球滤过率是否正常。
糖尿病合并高血压患者应将运动习惯建立、饮食调整、不良生活习惯改善与药物治疗放在同等重要位置。将所有危险因素降到最低，才能降低再次发生其他并发症概率，有效控制病情发展。
