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五十多岁血糖7.2三年了,从未吃过降糖药

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五十多岁血糖7.2三年了,从未吃过降糖药

在人的一生中,最值得珍惜的东西是什么?有的人说是快乐,有的人说是金钱,有的人说是家庭,但方医师认为,这一切的基础都来源于就健康的体魄,身体健康才应该是生命中最该看重的事情。

类似这样的问题经常有人会问到,首先与大家交流一个最基本的常识,说到血糖的时候一定要关注两个数值,一是空腹状态下测量的血糖,一个是餐后2小时测量的血糖,仅凭其中的一个是无法对血糖正常与否做出准确判断的,因为糖尿病前期及糖尿病的诊断标准是:

糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L上述标准中的两个血糖值是“或者”的关系,且餐后2小时血糖更为重要,它不仅能反应出血糖波动的幅度,而且还能对自身胰岛细胞分泌胰岛素的能力做出评判,对血糖升高及糖尿病患者来说,是平常应当多检测的一个指标。

从这位朋友的问题看,7.2mmol/L应当是指空腹血糖,这个数值与糖尿病的诊断标准很接近,即便诊断为糖尿病,也属于糖尿病早期或是处于病情相对较轻的阶段,关键是要看餐后2小时血糖的高低了,有两种情况:

如果餐后2小时血糖大大高于11.1mmol/L,比如超过了15mmol/L,则应当及时服用降糖药,研究证实:不经治疗的糖尿病人5年后即会有并发症的发生。

如果餐后2小时血糖始终是在11.1mmol/L上下,对五十多岁及以上的中老年来说并非不能接受,可以尝试暂时不用降糖药,通过饮食控制及运动锻炼等生活方式干预的措施,尽可能降低血糖或基本维持目前血糖的现状,但这样做有两个前提条件,不符合这两个条件时,还是尽早服用降糖药为宜。

条件之一:确保血脂正常,特别是低密度脂蛋白不超过相应标准

糖尿病最大的危害是对血管的损害,高血糖会损伤血管内皮,为脂肪沉积形成动脉粥样硬化及斑块创造条件,就像种树一样,高血糖相当于挖树坑,而高血脂好比树苗,只有坑没有苗也成不了树林,所以血糖高及糖尿病人控制好血脂非常重要。

特别是血脂中的低密度脂蛋白升高,在动脉粥样硬化及斑块的形成中所起的作用相当大,应当进行严格控制,至少应当控制在2.6mmol/L以下,最理想的控制目标是1.8mmol/L以下。

条件之二:确保没有高血压发生,最好能控制在130/80mmHg以下

高血压最大危害与高血糖一样也是对血管的损害,但它比高血糖危害更大,是因为发生病变的血管受到高血压的冲击后,可能发生斑块或血管的破裂,因此血糖高及糖尿病人对血压要进行严格控制,至少应控制在140/90mmHg以下,最好能控制在130/80mmHg以下。

综上所述,对血糖高的人及糖尿病早期患者来说,在关注血糖高低的同时,还应对血脂及血压给予两样的关注,从而将导致动脉粥样硬化及斑块形成的危险降至最低,这才是糖尿病治疗的最终目标。