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脑梗后出现偏瘫步态,走路划圈,膝关节不会打

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脑梗后出现偏瘫步态,走路划圈,膝关节不会打

偏瘫是脑梗最常见的后遗症,出现偏瘫后,如果患者身体右侧是病侧,左侧是健康的一侧,走路是右腿就会出现膝关节无法打弯,往前走的时候,患者不得已的会提高自己右侧的髋部,然后向斜前方划个圈,这样才能将下肢往前迈,就出现了划圈步态。

为什么会出现这种划圈步态呢?其实和患者脑梗后过早的下地走路,或者进行了错误的康复训练等因素有关。

在发生脑梗后,如果患者过早下地,着急的进行不合理的康复练习,比如说偏瘫患者在康复时,应该掌握“上肢不练屈,下肢不练伸的原则”,如果反着来,往往就会难以顺利康复,并且在这一过程中,会加重负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,使得关节屈膝动作难以完成,就会出现典型的划圈步态。

再比如说患者训练时放错了重点,没有把重点放在患侧的恢复上,在进行康复训练时,光练上肢不练下肢,或者很少锻炼患侧的肢体训练,这样患侧得不到充分的锻炼,可造成划圈步态。

还有些患者,以为偏瘫后的康复训练就是伸伸胳膊踢踢腿,一直进行上肢拉力、手握力和架着走等简单的训练,这样容易造成下肢屈肌和下肢伸肌的肌肉张力加强,进而造成肌肉痉挛和畸形,出现划圈步态。

出现典型的划圈步态时,该如何纠正?

划圈步态是由于膝关节不会打弯造成的,为了减轻膝关节的压力,出现划圈步态后,应该先停止我们的步行训练,而是应该进行盆骨锻炼和站立位的训练。

盆骨训练的锻炼方法是,患者先平躺在床上,双臂伸展放于身体两边,双腿抬起,屈髋,屈膝,用枕头将患侧的腿固定在屈膝的位置。然后患者要尝试将臀部往上抬,让臀部离开床面10秒后再放下,多重复做几次即可。

大家应该都看过婴儿躺在床上,往上抬自己的双腿,用手摸脚的场景,这个动作和婴儿用手摸脚的动作类似,它锻炼的是身体的躯干力量,可以缓解上肢屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛,进而缓解划圈步态。

第二种锻炼方法是站立位的训练,方法很简单,具体方法是在患者前面放一个小台阶,然后把患侧的腿抬高,让腿放在台阶上,然后再放下来,该抬另一侧的腿,把腿放在小台阶上,然后放下来,再换成患侧的腿,就这样来回交替。

刚开始时,患者很难顺利完成这个动作,但这也不要紧,虽然一开始很艰难,但坚持一段时间后,肌肉痉挛的现象得到缓解后,做这个动作就很顺利了,并且划圈步态也会慢慢得到改善。

发生脑梗偏瘫后,不仅要进行相应的治疗,防止脑梗的二次发作,还应该及时的进行科学的康复训练,这是预防和改善偏瘫后遗症的有效且唯一的方法。

出现偏瘫后,患者不应该过早的下地走路,应该先找专业的康复训练的人员,制定针对自己的康复训练,进行科学的康复锻炼,这样可尽可能的减少偏瘫的后遗症,患者也有希望恢复到正常的走路姿态。