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流感和感冒同时来,别再啥啥分不清

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流感和感冒同时来,别再啥啥分不清

今年的冬天注定又是不寻常的一个冬季,小孩子生病越来越多,尤其感冒发烧的孩子越来越多,幼儿园孩子和小学低年级儿童生病缺课的也就越来越多,儿科门诊和病房门庭若市,一床难求。

早在今年10~11月份针对流感的防和治我先后写了3篇文章,目的只有一个:早预防、早诊断、早治疗。“防”在前面,才能达到事半功倍的效果。

那么小儿流感与感冒到底区别在哪些方面?有什么特征呢?

主要在病原体不同、症状不同

流感的特征比较典型

总而言之:由于两者之间病毒种类不同,因此症状有较大差异;流感以全身症状重为典型表现,头痛、肌肉酸痛,高热,呼吸道症状其次,传染性强,病程较长,需要48小时早抗病毒治疗。而流感是以呼吸道症状为主,病程短,一周内能够自愈,传染性较弱。

一、关于流行性感冒的话题:

流感怎么用药治疗呢?

早期治疗:当出现上述症状和表现后宜早期应用抗流感病毒药物治疗,同时多饮水、多休息。

多喝水,好处多

怎么个早法?用药时机?

发病48小时内应用抗病毒药物,可以有效的缩短症状持续时间。当出现头疼、发烧、肌肉酸疼、困倦乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等症状的48小时内尽早用药。

流感抗病毒用什么药?

首选奥司他韦,或扎那米韦、帕拉米韦

流感病毒主要是释放一种神经氨酸酶的毒素,磷酸奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,目前是流感首选抗病毒药物。考虑耐药性,不建议同时使用金刚烷胺与金刚乙胺。

磷酸奥司他韦胶囊或口服液:主要用于成人和1岁及1岁以上小儿的甲型(H1N1)、甲型(H3N2)和乙型流感的治疗。

奥司他韦如何服用?

用于治疗时,1日2次,连续服用5天。请遵医嘱按年龄、体重口服剂量。

用于预防时,1天1次,服用7-14天不等。

目前儿童通常有奥司他韦颗粒剂型(15mg/袋),适用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗。也适合13岁及以上儿童的甲型和乙型流感的预防。

注意:服药中即使中途症状好转,也需要服完整个疗程。服药间期应大于2小时,漏服不补。

扎那米韦气雾剂,主要为吸入制剂;帕拉米韦氯化钠注射液,对于无法口服或吸入药品治疗的小儿,可以考虑帕拉米韦静脉输液。

奥司他韦适用于哪些人群呢?

根据美国疾病预防控制中心(CDC)推荐,我国根据流感

疾控监测数据统计分析,对确诊或怀疑流感的患者应进行抗病毒治疗,有以下:

1、 在住院病人;

2、病情严重、复杂或在进展中的病人;

3、有流感并发症高风险的病人(以下说明);4、门诊病人:有流感症状,平素身体健康无并发症高危因素,起病48小时内可以考虑抗病毒治疗。

48小时内口服奥司他韦

哪些人群属于流感并发症高风险的患者呢?

1、孕妇及分娩后2周;

2、5岁以下小儿,尤其是小于2岁的婴幼儿;

3、65岁及以上的成人;

4、慢性病如糖尿病、哮喘、癫痫、脑瘫等;

5、重度肥胖者(如BMI>=40);

6、儿童长期服用阿司匹林和免疫抑制剂;

儿童用奥司他韦是否安全性呢?有没有副作用呢?

经过多年临床应用和药物不良反应监测,奥司他韦对5岁以下儿童尤其2岁以下婴幼儿有较满意的保护作用,可以缩短病程、减轻全身症状。儿童使用奥司他韦比较安全。

但临床研究发现,奥司他韦对小儿最常见的副作用是胃肠道反应,偶然出现恶心呕吐,一般1-2天后缓解。个体差异会有有过敏反应,幻觉和抽搐等,因此,假如自行服药应把握好服药的条件:

一是没有接种流感疫苗或接种疫苗时间太短(<2周),还没有产生抗体;

二是属于高危人群的小儿,可以在感染后48小时内预防性服药。三是重症流感的密切接触者,在没有接种疫苗情况下,也可以在

感染后48小时内,使用奥司他韦、扎那米韦等进行预防性服药。

哪些人群不适用于奥司他韦呢?

药疹,过敏不用奥司他韦

对奥司他韦任何成分过敏一般不建议用。

流感小结:为了避免孩子在流感来临被中招,就要每年定期接种流感疫苗,这是预防流感的第一道防线。如果不幸得了流感,应在医生的指导之下,48小时内积极抗病毒;目前奥司他韦仍然是抗流感病毒的首选药物。一定要坚持疗程;同时还要注意防护和隔离。

流感在什么情况下需要快快住院治疗呢?

孩子持续高热不退:2~3天内,体温持续39~40℃,尤其是婴幼儿,伴有精神状态与平时不同,家长就要麻溜的去医院了。

小于2岁的婴幼儿:出现精神状态和一般情况较差,高热、咳嗽,警惕小儿流感并发症,也是麻溜的去医院住院。

儿童门诊疑似流感:但是3天体温不降反升,而且咳嗽、咽喉疼痛,大儿童头痛、肌肉酸痛等,应再次去医院就诊检查确定住院。

而、关于感冒的问题:

感冒真的与流感截然不同,我们先要了解感冒真相。

感冒的真相是什么?

1、感冒是很多种病毒引起的上呼吸道感染“综合征”;

2、实际上,感冒病毒很“淡定”,无论你用不用药,一周都会好的;所以,家长也要淡定,一般感冒别浪费药费,用药也不会缩短疗程和减轻症状。多喝水很重要。

3、感冒的先发症状就是突然喷嚏、鼻涕一起流,不一定会发烧。

感冒几天就会好

对于感冒容易引起家长误解的问题是什么?

对于感冒要解除以下误区,才能正确处理好孩子感冒发烧,避免掉坑里:

误区一:引起小儿感冒就是孩子抵抗力低下;

孩子需要适当接触病毒,从而产生免疫免疫识别和免疫应答,就是通常所说的免疫反应,即上呼吸道症状或发烧。经过3~5天,身体击败病毒,症状或发热消失。通过一次感冒使孩子身体认识了病毒,从而增强了自身免疫力。

误区二:感冒用抗菌药物和输液可以减轻症状,缩短疗程;

感冒就是病毒感染,所以用抗菌药物是“指鹿为马”,没有作用,反而引起孩子的菌群失调,增加耐药性的风险。输液反而增加输液反应风险和心肺功能负担。

误区三:感冒是呼吸道传播,因此没必要这么讲究洗手;

大量实验室培养结果证明,任何病毒不仅仅在呼吸道飞沫传播,它在手上、手绢及门框等物品都可以存活1~72小时。所以,勤洗手不是说在嘴上,应该时时处处做到洗手。

误区四:发汗和运动出汗可以抗感冒;

感冒的初期,孩子发汗可以缓解症状,但是也削弱了身体对病毒的抵抗力,会因为孩子出汗太多而虚脱,反而加重病情。同理,运动使基础代谢率增加,能量消耗增加,身体抵抗力下降。

误解五:打流感疫苗可以预防感冒;

显而易见感冒病毒与流感病毒是不同的病毒株,流感疫苗是根据流感病毒株抗原制作的灭活疫苗,需感冒无效。

那么小儿感冒处理的妙招是什么?

1、 让孩子多休息,多喝水,减少体能消耗。

2、 清淡饮食,宜消化和富含营养,应避免积食增加胃肠负担。

3、 发热的正确处理:测体温,根据情况一般1~2小时测一次体温;体温38℃左右应多喝热水,喝水可以促进代谢,利于降温且安全;也可采取正确物理降温,用温水毛巾湿敷孩子额头、后颈部、大腿根部等,可以有效降温而且比较安全。体温38。5℃以上,可以口服布洛芬或对氨基乙酰苯胺,按体重口服。

发热切忌用酒精、捂汗,正确的是温湿毛巾敷额头

注意:切忌酒精擦浴降温,擦浴容易引起“酒精中毒”和加重了低氧血症及肺出血。

4、 咳嗽处理:感冒初期出现咳嗽不要急着口服止咳化痰药物,因为咳嗽只是一种反射,应待一周后呼吸道分泌物渗出,有痰液时止咳对症。

5、及时送医:如果体温高达39~40℃,说明孩子不仅仅是感冒这点事,一定要及时去医院专科处理,家长毕竟不是医生。孩子的精神状态及一般情况最能说明孩子的病情轻重,一般孩子不吃、不睡或精神萎靡,就要紧急去医院住院,不要耽误。

孩子感冒要不要抗病毒治疗?什么情况需要输液?

小儿感冒可以用副作用小的的清热解毒的中成药:如小儿蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒、安儿宁颗粒等,选择一种,不建议联合应用,因为孩子的肝肾功能不完善。

西药有广谱抗病毒药如利巴韦林,但是婴幼儿一般不建议口服,此药可降低孩子粒细胞及贫血。

儿童一般感冒没有必要输液,只有当高热2~3日持续不退、出现并发症等其他情况,需要先去医院,由专科医生做进一步检查后确定是否输液。

流感与感冒如何防护呢?

1、消毒隔离:定期室内消毒隔离,开窗通风。

2、勤洗手:家长孩子都要做到饭前便后必须洗手,接触物品要洗手。

3、少去人员密集的公共场所,出门戴口罩,家人有人感冒主动带口罩隔离。

4、按期进行流感和季节性疫苗接种,这是对孩子最好的保护。

勤洗手、防病治病

今天来一个小结:不论是普通感冒,还是流感都是具有传染性。我们家长面对孩子发热、流涕、咳嗽,正确的做法是应先让孩子居家休息,采取隔离措施,正确的处理发热和选择抗病毒治疗。家长不是医生,孩子生病情况无法预知,早期做好预防接种,生病及时就医。