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大病保险保障对象,大病险的主要作用

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大病保险保障对象,大病险的主要作用

  1、大病保险保障对象

  大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  2、大病保险资金来源

  从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

  3、大病保险保障标准

  患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民。

  4、大病保险的保障范围

  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后要参保者承担的合规医疗费用进行保障。高额医疗费用可以参保者年度累计支付的合规医疗费用多于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可依据参保者负担较重的疾病病种进行大病保险的开展工作。